Ein gängiges Szenario: Ihr Kind beschwert sich über gelegentliche Bauchkrämpfe oder Schmerzen. Möglicherweise hat es in letzter Zeit weniger Appetit gehabt. Oder es hat plötzlich einen Unfall auf der Toilette, obwohl es schon seit einer Weile dort ist.
Das Wichtigste in Kürze:
- Verstopfung bei Kindern tritt häufig auf, wenn es zu bedeutenden Veränderungen kommt. Zum Beispiel während der Umstellung auf feste Nahrung, beim Erlernen der Toilettenbenutzung oder beim Start in die Schule.
- Bewerten Sie die Gemütlichkeit des Stuhls Ihres Kindes anhand einer Tabelle für Stühle.
- Wenn Ihr Kind seit zwei Wochen anhaltende Verstopfung hat und zusätzlich zu fehlendem Appetit, Schmerzen während des Stuhlgangs oder abnormalem Stuhlgang leidet, empfehle ich Ihnen, einen Termin bei einem Kinderarzt zu vereinbaren.
- Die gängige Methode zur Behandlung von Verstopfung liegt im Fokus der Ernährung, ausreichender Flüssigkeitszufuhr und dem Anpassen des Verhaltens, wie beispielsweise regelmäßiges Aufsuchen der Toilette.
- Medikamente wie Abführmittel und Stimulanzien können dazu beitragen, Verstopfung zu behandeln. Es ist jedoch entscheidend, Ihrem Kind dabei zu helfen, regelmäßige Toilettenroutine aufzubauen, um erfolgreich damit umzugehen.
Sie besuchen den Kinderarzt und nach einigen Fragen, einer Untersuchung und möglicherweise einem Bauchröntgen teilt Ihnen der Arzt mit, dass Ihr Kind unter Verstopfung leidet. Wie kann das sein? Wie können die Symptome Ihres Kindes auf etwas so vermeintlich Einfaches zurückgeführt werden? Verstopfung ist ein häufiges Problem bei Kindern. Etwa bei jedem 20. Besuch beim Kinderarzt geht es um Verstopfung.
Was ist „normaler“ Stuhlgang?
Jedes Kind ist einzigartig und seine Stuhlgewohnheiten verändern sich im Laufe seines Wachstums. Es ist wichtig, nicht nur auf die Menge des Stuhlgangs zu achten, sondern auch auf dessen Konsistenz, da dies Rückschlüsse auf die Darmgesundheit Ihres Kindes geben kann. Beurteilen Sie die Weichheit des Stuhls Ihres Kindes anhand der Bristol-Stuhltabelle, die von Typ 1 bis Typ 5 reicht. Ein idealer Stuhl hätte den Typ 3 oder 4, jedoch ist es normal, dass der Stuhl von Zeit zu Zeit variieren kann.
- Typ 1 ist klein und rund.
- Typ 2 ist geformt, aber krümelig.
- Typ 3 ist glatt und weich.
- Typ 4 ist flaumig und breiig.
- Typ 5 ist wässrig und ohne feste Bestandteile.
Was ist Verstopfung?
Verstopfung ist ein Zustand, bei dem der Stuhlgang selten und hart ist, schmerzhaft oder weniger als zweimal pro Woche auftritt.
Ursachen der Verstopfung
Verstopfung kann aus verschiedenen Gründen auftreten, insbesondere tritt sie häufig in der Kindheit auf, wenn Kinder von flüssiger auf feste Nahrung umgestellt werden, während des Toilettentrainings und wenn sie in die Schule kommen.
Eine Umstellung der Ernährung kann bei Säuglingen, die von Babynahrung oder Muttermilch auf feste Nahrung umgestellt werden, zu Verdauungsproblemen wie Verstopfung führen.
Manchmal meiden Kinder den Toilettengang, wenn sie kein Interesse daran haben oder ihr Spiel nicht unterbrechen möchten. Sie können auch den Drang zum Stuhlgang zurückhalten, um die Kontrolle zu behalten oder um schmerzhafte Stuhlgänge zu vermeiden, die Verstopfungen verschlimmern könnten. Es kann auch eine Weile dauern, bis sich ein Kind daran gewöhnt hat, auf der Toilette zu sitzen anstatt in einer Windel zu stehen.
Der Übergang zur Schule ist für Kinder eine große Veränderung. Es kann sein, dass sie widerwillig zur Schule gehen, da sie sich in einer ungewohnten Umgebung befinden oder die Toiletten dort als zu öffentlich empfinden. Möglicherweise sind sie so auf ihre neue Umgebung und die neuen Aktivitäten konzentriert, dass ihnen gar nicht bewusst ist, wenn sie in der Schule auf die Toilette müssen.
Symptome der Verstopfung bei Kindern
- Flecken auf der Unterwäsche.
- Völlegefühl.
- Blut auf dem Toilettenpapier.
- Anstrengung beim Stuhlgang.
- Schmerzen im Bauch.
- Seltener Stuhlgang als gewöhnlich.
- Verminderter Appetit.
Wann Sie zum Kinderarzt gehen sollten
Wenn Ihr Kind länger als zwei Wochen unter Verstopfung leidet oder begleitende Symptome wie Veränderungen im Appetit oder Schmerzen während des Stuhlgangs auftreten, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Wenn Verstopfung unbehandelt bleibt, kann sie zu Enkopresis führen. Dabei handelt es sich um eine Situation, in der sich eine große Menge Stuhl im Dickdarm ansammelt und harter Stuhl von Durchfall umgeben ist. In seltenen Fällen kann die Verstopfung bei Ihrem Kind auch eine medizinische Ursache haben.
Behandlung von Verstopfung
Ernährung
Eine ausreichende Menge an Ballaststoffen in der Ernährung kann die Verdauung fördern, da Ballaststoffe unverdaut bleiben und somit zur Reinigung des Darms beitragen. Obst, gekochtes Gemüse, Vollkornbrot und Bohnen sind Beispiele für ballaststoffreiche Lebensmittel. Es gibt auch frei verkäufliche Ballaststoffergänzungen als Alternative zur Aufnahme von Ballaststoffen.
Flüssigkeitszufuhr
Das Konsumieren von Wasser unterstützt die Aufweichung des Stuhls, indem es das Wasser im Darm behält und somit den Durchgang des Stuhlgangs durch den Dickdarm erleichtert.
Auf der Toilette sitzen
Für einige Kinder ist das Einhalten des Stuhlgangs eine Möglichkeit, Kontrolle zu empfinden. Möglicherweise bevorzugen sie es, zu spielen, anstatt auf die Toilette zu gehen, und halten daher den Stuhlgang zurück. Wenn das Kind dieses Gefühl ignoriert, kann es später Schwierigkeiten haben, auf die Toilette zu gehen. Man sollte das Kind ermutigen, nach dem Essen auf die Toilette zu gehen, da dies den Magen-Darm-Trakt stimuliert.
Der Toilettengang sollte ohne Ablenkungen wie Telefon oder Tablet erfolgen und mindestens 5 Minuten dauern. Es kann hilfreich sein, den Kindern dabei zu helfen, sich zu entspannen, indem sie tief einatmen oder Seifenblasen pusten. Ein Belohnungssystem könnte in Betracht gezogen werden, um die Entwicklung einer regelmäßigen Toilettengewohnheit zu fördern.
Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die den Stuhlgang erleichtern und Verstopfung behandeln. Es gibt Stuhlweichmacher und osmotische Abführmittel, die dazu beitragen, dass der harte Stuhl weicher wird, indem sie Wasser in den Dickdarm ziehen. Zudem gibt es stimulierende Abführmittel, die durch Bewegung der Muskulatur im Dickdarm helfen, den Stuhl auszuscheiden. Wenn Ihr Kind wiederholt unter Verstopfung leidet, kann der Arzt eine höhere Dosis dieser Medikamente verschreiben, um die Darmentleerung zu erleichtern. Anschließend kann eine kleinere tägliche Dosis verordnet werden, um wiederkehrende Verstopfung zu behandeln.
Rektale Stimulation
Seltener, aber dennoch effektiv sind Zäpfchen und Einläufe. Es liegt im Ermessen des Kinderarztes, ob dies die passende Behandlungsmethode für Ihr Kind ist.
Überweisung an einen Gastroenterologen
Kinderärzte haben die Möglichkeit, Kinder mit chronischer Verstopfung an einen Kindergastroenterologen zu überweisen, der sich auf Magen-Darm-Probleme bei Kindern spezialisiert hat. Chronische Verstopfung kann zu einer Verringerung der Empfindlichkeit und einer Überdehnung des Dickdarms führen, was wiederum zu Leckagen und Unfällen führen kann. Dieses Problem kann mittels einer Kombination aus Ernährungsumstellung, Medikamenten und Verhaltensänderungen behandelt werden.
Verstopfung erfordert Beharrlichkeit
Die Bewältigung von Verstopfung erfordert einen Prozess des Ausprobierens und Irrtums. Ihr Kinderarzt kann Ihnen dabei helfen, die geeignete Behandlung zu finden, die vom Alter Ihres Kindes und dem Zeitpunkt des Auftretens der Verstopfung abhängt. Die Behandlung kann mit einer Anpassung der Ernährung und Flüssigkeitszufuhr beginnen.
Bei Kleinkindern und Schulkindern umfasst die Behandlung von Verstopfung die Entwicklung regelmäßiger Toilettengewohnheiten sowie das Erlernen der Entspannung während des Sitzens auf der Toilette. Die Bewältigung von Verstopfung erfordert also eine Änderung von Gewohnheiten, was durchaus herausfordernd sein kann. Seien Sie geduldig und vertrauen Sie darauf, dass kleine, aber konsequente Veränderungen zu großen Fortschritten führen können.
Ressourcen:
- Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. Definition und Fakten zu Verstopfung bei Kindern.
- Kindergesundheit. Verstopfung.
- Gesunde Kinder. Verstopfung bei Kindern.
- Nationale Bibliothek der Medizin. Reliabilität und Validität einer modifizierten Bristol Stool Form Skala für Kinder.
- Nationwide Children’s. Chronische Verstopfung.
