Zerebralparese – Was sind die ersten Anzeichen?

Zerebralparese (CP) ist die Bezeichnung für eine Gruppe von Bewegungsstörungen, die im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit diagnostiziert werden. Zerebralparese ist die Folge einer Schädigung des Gehirns bei oder um die Geburt.

Das Wichtigste zum Mitnehmen:

• Zerebralparese ist die am häufigsten diagnostizierte Bewegungsstörung im Kindesalter.
• Eine Frühgeburt, ein niedriges Geburtsgewicht, eine Zwillings- oder Mehrlingsschwangerschaft, bestimmte Infektionen der Mutter und Komplikationen während der Geburt erhöhen das Risiko, dass Ihr Kind eine CP entwickelt.
• Frühe Anzeichen einer CP sind altersabhängig, können aber steife, angespannte oder schlaffe Muskeln, die Bevorzugung einer Hand gegenüber der anderen und einseitiges Krabbeln vor dem ersten Lebensjahr umfassen.
• Die Symptome und der Schweregrad der Zerebralparese sind unterschiedlich. Manche Kinder wachsen und entwickeln sich mit minimalen Verzögerungen, andere sind ihr Leben lang auf Pflege angewiesen.
• Früherkennung und Frühförderung führen zu einer besseren Gesamtentwicklung.

Die Symptome sind sehr unterschiedlich, je nachdem, welcher Teil des Gehirns geschädigt ist und wie schnell die CP diagnostiziert wird. Eine frühe Diagnose der CP führt zu frühen Interventionen, die sich auf die körperliche, kognitive und emotionale Entwicklung des Kindes auswirken.

Was ist Zerebralparese?

Zerebralparese (CP) ist eine Kategorie von Bewegungsstörungen, die im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit diagnostiziert werden. Die häufigste Ursache für eine CP ist eine Schädigung des Gehirns während der Schwangerschaft, der Geburt oder in den ersten Wochen nach der Geburt. Gelegentlich kann auch eine Infektion oder eine Kopfverletzung im ersten Lebensjahr zur Diagnose führen.

Kinder mit CP haben oft angespannte Muskeln und spastische, unkoordinierte Bewegungsmuster. In einigen Fällen sind die Muskeln zu locker und entspannt, was ebenfalls zu Bewegungsstörungen führt.

Bei etwa einem von 345 Kindern wird eine CP diagnostiziert. Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen, und Forschungsdaten zeigen, dass schwarze Kinder häufiger betroffen sind als weiße.

Die Anzeichen und Symptome der CP sind unterschiedlich und hängen davon ab, welcher Teil des Gehirns geschädigt ist und wie früh im Leben des Kindes geeignete Maßnahmen ergriffen werden. Die Hirnschädigung verändert sich im Laufe des Lebens nicht, aber niemand kann mit Sicherheit vorhersagen, welche Herausforderungen ein Kind mit CP zu bewältigen hat oder wie unabhängig es letztendlich sein wird. Einige Erwachsene mit CP sind fast völlig unabhängig, während andere rund um die Uhr Pflege benötigen.

Wie früh kann die Diagnose gestellt werden?

Zerebralparese kann in den ersten sechs Lebensmonaten diagnostiziert werden, wird aber häufiger erst im Alter von 12 bis 24 Monaten vollständig diagnostiziert. In seltenen Fällen wird die Diagnose bei Kindern mit sehr leichten Formen der CP erst im Alter von 4-5 Jahren gestellt.

Ihr Kinderarzt kann den Verdacht auf eine CP oder andere Entwicklungsstörungen äußern, wenn Ihr Baby bei einer Vorsorgeuntersuchung die typischen Entwicklungsmeilensteine nicht erreicht, insbesondere wenn Ihr Baby Risikofaktoren aufweist.

Säuglinge, bei denen der Hausarzt eine CP vermutet, werden zur weiteren Untersuchung an Kinderneurologen überwiesen. Die neurologischen Tests umfassen Fragebögen und eingehende Untersuchungen. Bildgebende Verfahren des Gehirns sind die beste Methode, um eine CP in den ersten Lebensjahren zu diagnostizieren, manchmal sogar noch bevor das Baby beginnt, Meilensteine zu verpassen. Die am häufigsten durchgeführte Untersuchung ist die Magnetresonanztomographie (MRT), die Informationen über die Struktur des Gehirns liefert und geschädigte Bereiche lokalisieren kann.

Risikofaktoren für Zerebralparese?

Etwa 92% der Fälle von Zerebralparese sind auf Hirnschäden zurückzuführen, die um die Geburt herum entstanden sind. Die wichtigsten Risikofaktoren sind

• Mütterliche Infektionen
• Drogen- und Suchtmittelkonsum der Mutter
• Behandlung von Unfruchtbarkeit
• Mehrlingsschwangerschaft – Zwillinge, Drillinge usw
• Langwierige Entbindungen, die den Einsatz von Hilfsmitteln erfordern, z. B. Zange, Saugglocke, Kaiserschnitt
• Frühgeburt und/oder niedriges Geburtsgewicht
• Sauerstoffmangel vor oder während der Geburt
• Atemnot nach der Geburt
• Unbehandelte Gelbsucht

Hirnschäden im ersten Lebensjahr machen die restlichen 8% der Fälle aus. Die beiden häufigsten Ursachen in diesem Zeitraum sind Infektionen wie Meningitis oder Kopfverletzungen.

Wann sollte ich mir Sorgen machen, dass mein Baby eine zerebrale Lähmung haben könnte?

Wenn die Geburt Ihres Babys kompliziert war, sollten Sie und Ihr Arzt die allgemeine Entwicklung Ihres Babys genau beobachten. Verpasste oder verzögerte Meilensteine können Anzeichen für eine CP oder andere Entwicklungsstörungen sein. Verspätete Meilensteine, die auf eine CP hindeuten, variieren je nach Alter des Babys:

• Unfähigkeit, den Kopf hoch zu halten
• Ständige Steifheit oder Schlaffheit
• Steife, ausgestreckte Beine beim Heben
• Der Rücken wölbt sich weg, wenn man das Kind hält
• Es rollt sich nicht
• Es hat Schwierigkeiten, die Hände zum Mund zu führen
• Bevorzugt eine Hand gegenüber der anderen
• Es krabbelt einseitig
• Kann mit 12 Monaten noch nicht stehen, auch nicht mit Unterstützung

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Eltern sollten vor allem die Vorsorgeuntersuchungen beim Kinderarzt wahrnehmen. Die häufigen Besuche im ersten Lebensjahr helfen dem Kinderarzt, körperliche und entwicklungsbedingte Probleme zu erkennen. Außerdem bieten die Vorsorgeuntersuchungen eine gute Gelegenheit, alle Ihre Sorgen und Fragen zu besprechen. Wenn Sie sich zwischen den Terminen Sorgen machen, können Sie natürlich in der Praxis Ihres Kinderarztes anrufen und einen Termin vereinbaren.

Wenn Ihr Arzt Grund zur Besorgnis sieht, wird er Ihr Baby für weitere Untersuchungen an Spezialisten überweisen. Babys mit signifikanten Risikofaktoren werden oft schon vor der Entlassung aus der Neonatologie an diese Spezialisten überwiesen oder von ihnen untersucht.

Tipps für Eltern

• Lassen Sie Ihr Kind zu allen vorgesehenen Terminen untersuchen.
• Dokumentieren Sie die Entwicklung Ihres Babys, zum Beispiel mit dem CDC Milestone Tracker.
• Ignorieren Sie Ihre Sorgen nicht. Sprechen Sie mit der medizinischen Betreuungsperson Ihres Kindes und holen Sie bei Bedarf eine zweite Meinung ein.
• Bitten Sie um eine kostenlose Entwicklungsdiagnostik. Wenden Sie sich an das Frühförderprogramm Ihres Landes. Jeder Staat bietet kostenlose Untersuchungen an, um festzustellen, ob Ihr Baby für öffentlich finanzierte Behandlungen und Interventionen in Frage kommt.
• Informieren Sie sich über die Möglichkeiten. Für Kinder, bei denen eine CP diagnostiziert wurde, stehen lokale, staatliche und bundesstaatliche Ressourcen zur Verfügung. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Gesundheitsdienstleister, Ihrer Versicherung, dem örtlichen Frühfördersystem oder den verfügbaren Ressourcen.

Zerebralparese ist eine lebenslange Erkrankung, die sich auf jeden Aspekt des Lebens Ihrer Familie auswirken kann. Die Hirnschädigung, die diese Bewegungsstörung verursacht, wird sich im Laufe der Zeit nicht verändern. Ihr Baby wird jedoch wachsen und sich nach seinem eigenen Zeitplan entwickeln. Früherkennung und Frühförderung sind der Schlüssel zur Maximierung des Entwicklungspotenzials Ihres Kindes.

Wenn Sie sich Sorgen über die Entwicklung oder die Bewegungen Ihres Babys machen, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.