Der Kehlkopf, auch bekannt als Stimmapparat, kann sich entzünden und eine Laryngitis verursachen. Diese Entzündung kann sowohl akut als auch chronisch sein und länger als drei Wochen andauern.
Das Wichtigste zum Mitnehmen:
- Die Wichtigkeit einer gründlichen Überwachung von Kindern, die Heiserkeit, Veränderungen der Stimme, Probleme beim Schlucken oder Atmen haben, kann nicht genug betont werden.
- Ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt kann durch eine gründliche Untersuchung der Stimmbänder wertvolle Informationen über verschiedene potenzielle Probleme liefern, die behoben werden können, sobald eine korrekte Diagnose gestellt wurde.
- Bei Kindern tritt eine akute Kehlkopfentzündung normalerweise aufgrund einer Virusinfektion der oberen Atemwege auf und heilt von selbst ab.
- Die meisten Fälle von Stimmproblemen bei Kindern, die durch Missbrauch der Stimme verursacht werden, können durch den Erhalt der Stimme oder eine stimmtherapeutische Behandlung erfolgreich behandelt werden.
Laryngitis tritt oft als Folge einer akuten Virusinfektion auf, die von selbst abklingt und bis zu einer Woche dauern kann. Es gibt sowohl infektiöse als auch nicht-infektiöse Ursachen für Laryngitis, die manchmal miteinander verschmelzen können.
Heiserkeit ist ein Begriff, der verwendet wird, um Veränderungen in der Qualität der Stimme zu beschreiben. Dazu gehören Zittern in der Stimme, eine schwächere oder ermüdete Stimme, eine veränderte Tonlage, Atemnot oder eine angespannte Stimmqualität.
Die Feststellung einer Kehlkopfentzündung erfolgt anhand der Qualität der Stimme, der Tonhöhe, der Lautstärke oder der stimmlichen Belastung, die sich auf die Kommunikation oder die Lebensqualität im Zusammenhang mit der Stimme auswirkt.
Es bestehen bemerkenswerte Unterscheidungen zwischen Erwachsenen und Kindern hinsichtlich der Anzeichen, diagnostischer Tests und medizinischer Behandlungsmethoden.
In diesem Artikel werden einige Aspekte der akuten Kehlkopfentzündung beleuchtet und es wird kurz auf andere spezifische Probleme eingegangen, mit denen Ärzte bei Kindern konfrontiert sein können. Diese Kinder können auch nach Abklingen einer oberen Atemwegsinfektion oder wenn diese nicht das Hauptproblem zu sein scheint, weiterhin Beeinträchtigungen in ihrer Stimme, Atmung oder beim Schlucken haben.
Warum ist mein Kind heiser?
Es ist möglich, dass Kinder heiser werden, entweder aufgrund einer akuten Atemwegsinfektion oder während des Stimmbruchs. Sobald das Kind sich von der Infektion erholt hat, verbessert sich die Stimme wieder.
Auch wenn es eine herausfordernde Aufgabe sein kann, ein Kind dazu zu bringen, seine Stimme zu schonen, indem es nur Notizen macht oder einfache Ja- oder Nein-Antworten gibt, kann dies die Belastung der Stimme verringern und möglicherweise eine Lösung darstellen. Es erfordert jedoch Geduld und Ausdauer.
Kinder, die unter Asthma leiden oder sich ständig räuspern aufgrund von Problemen mit ihrer Nase oder Nebenhöhlen, haben auch ein erhöhtes Risiko, eine raue Stimme zu entwickeln.
Viele Hausmittel können helfen:
- Verzichten Sie auf abschwellende Mittel oder Antihistaminika, die Mund und Rachen austrocknen können.
- Flüstern vermeiden, da es die Heiserkeit verschlimmern und die Stimme zusätzlich belasten kann.
- Mit einem Luftbefeuchter für feuchte Luft sorgen.
- Viel trinken, um Austrocknung zu vermeiden.
- Befeuchten des Rachens mit Lutschtabletten oder Spülen mit Salzwasser.
Welche Veränderungen im Stimmapparat führen zu Heiserkeit?
Der Unterschied in der Größe zwischen dem Kehlkopf von Frauen und Männern ist ziemlich signifikant. Noch auffälliger ist der Unterschied zwischen den Stimmbändern eines Erwachsenen und denen eines Kindes. Es bedarf nur wenig, um die Stimme eines Kindes zu beeinflussen, da ihre Stimmbänder sehr klein sein können.
Wenn wir von den Stimmbändern sprechen, beziehen wir uns auf die echten Stimmlippen, auch bekannt als die tatsächlichen Stimmbänder. Es gibt auch ein Paar falscher Stimmlippen, die als Vestibularfalten bezeichnet werden. Die echten Stimmbänder befinden sich weiter unten im Rachen und erzeugen den Klang unserer Stimme. Die falschen Stimmlippen befinden sich weiter oben im Rachen und sind für die Resonanz unserer Stimme verantwortlich. Zwischen den echten und falschen Stimmlippen besteht ein Bereich namens Rima glottidis.
Bei einer plötzlichen Entzündung des Kehlkopfes entsteht eine entzündliche Reaktion der Schleimhaut, die die eigentlichen Stimmlippen auskleidet. Die Stimmlippenmuskulatur (vocalis) ist von dünnen Gewebeschichten bedeckt, ähnlich wie die Haut.
Die echten Stimmbänder können anschwellen (Ödeme) und dies kann die Stimmgebung beeinträchtigen. Oft füllt sich der Raum zwischen dem Überzug der Stimmbänder und dem Muskel mit Flüssigkeit, bekannt als Reinke-Ödem. Das Reinke-Ödem kann zu einer Verschlechterung der Stimmqualität führen. Es kann sich nach Abklingen der Infektion zurückbilden oder auch nicht und erfordert eine Pause für die Stimme sowie therapeutische Maßnahmen. Möglicherweise sind weitere Untersuchungen erforderlich.
Wie wird eine Kehlkopfentzündung am besten diagnostiziert?
Der Arzt ermittelt die Ursache durch eine detaillierte Befragung des Patienten und eine gründliche körperliche Untersuchung. Offensichtliche Gründe wie eine Infektion der oberen Atemwege, Asthma oder ein Stimmbruch können schnell diagnostiziert werden.
Es ist nicht notwendig, Laboruntersuchungen durchzuführen. Wenn es sich um bakterielle Infektionen handelt, ist eine Behandlung mit Antibiotika oder Steroiden erforderlich.
Die Diagnose einer Kehlkopfentzündung oder Heiserkeit ist am besten durch eine direkte Untersuchung der Stimmbänder möglich. Bei Erwachsenen gestaltet sich dies etwas einfacher, aber die meisten Kinder, insbesondere ältere Kinder, können die Untersuchung gut überstehen.
Ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt kann versuchen, die Stimmbänder mithilfe einer Lampe und eines gebogenen Zahnspiegels zu untersuchen. Obwohl diese Methode altmodisch wirken mag, kann sie dennoch effektiv sein. Bei Kindern könnte dies zunächst einschüchternd wirken, aber oft sind ihre Stimmbänder kleiner als bei Erwachsenen und befinden sich näher am hinteren Teil der Zunge. Daher ist es nicht nur möglich, sondern auch ziemlich einfach, sie zu untersuchen.
Eine alternative Methode ist die Verwendung von flexibler fiberoptischer Laryngoskopie. Die Technologie dieser Geräte hat sich erheblich weiterentwickelt, und die meisten jüngeren HNO-Ärzte ziehen diese Methode vor.
Die Untersuchung erfolgt mit einem Lichtleiter, der an eine helle Lichtquelle und entweder ein Okular oder eine Kamera zur Visualisierung angeschlossen ist. Das Laryngoskop aus Glasfaser wird vorsichtig durch die Nasenöffnung in den Rachenraum eingeführt, nachdem die Nase mit modernen Medikamenten betäubt wurde. Dieses Verfahren wird in den meisten Fällen erstaunlich gut toleriert.
Das Laryngoskop aus Glasfaser für Kinder ist in seiner Größe kleiner als das für Erwachsene. In einigen seltenen Fällen kann das kleinere Laryngoskop direkt durch den Mund bei Kleinkindern oder Säuglingen eingeführt werden, ohne dass eine Betäubung erforderlich ist oder der Mund oder Rachen seitlich berührt werden muss. Diese Methode liefert zahlreiche wertvolle Informationen, ohne dass das Kind in Narkose versetzt werden muss.
Indem der HNO-Arzt die echten Stimmlippen direkt betrachtet, kann er feststellen, ob sie geschwollen, gerötet oder entzündet sind, ob sie einen ungewöhnlichen Belag aufweisen und ob es Anomalien wie Polypen oder Knötchen gibt. Am wichtigsten ist jedoch, dass der Arzt beurteilen kann, ob sich die Stimmlippen ordnungsgemäß bewegen.
Was ist eine Stimmbandlähmung und was bedeutet sie bei Kindern?
Bei den meisten Kindern, die an Kehlkopfentzündung leiden, liegt keine Lähmung der Stimmbänder vor, was bedeutet, dass sich ein Stimmband nicht bewegt. Es wäre zu umfangreich für diesen Artikel, auf die Tatsache einzugehen, dass sich beide Stimmbänder nicht bewegen.
Der Grund dafür, dass wir über einseitige Stimmbandlähmung bei Kindern diskutieren, liegt darin, dass es die Unterschiede in der Diagnose von Stimmbandstörungen zwischen Erwachsenen und Kindern verdeutlicht. Außerdem kann es erklären, warum es oft wichtig ist, die Stimmbänder eines Kindes zu untersuchen, um sicherzustellen, dass keine Lähmung vorliegt.
Bei Kindern, die an Kehlkopfentzündung leiden, kann die Heiserkeit auch nach dem Abklingen der Infektion bestehen bleiben. Es gibt bestimmte Symptome, auf die man achten sollte, wie zum Beispiel eine Veränderung der Stimmqualität (Atemnot), gastroösophagealer Reflux (GERD), Probleme beim Füttern und Ersticken, insbesondere bei Säuglingen.
Die meisten Fälle von Stimmbandlähmung bei Kindern können durch eine korrekte Diagnose und angemessene Behandlung geheilt werden. Es ist wichtig zu betonen, dass Eltern sich keine Sorgen machen sollten, sondern vielmehr darauf achten sollten, dass alle Kinder, die anhaltende Heiserkeit haben, ärztlich untersucht werden.
Zum Beispiel können bei Kindern mit Refluxkrankheit die Probleme von Heiserkeit, Ernährungsproblemen und Wachstumsverzögerungen gleichzeitig behandelt werden.
Ressourcen:
- children’s shealth. Pädiatrische Laryngitis.
- Johns Hopkins. Kehlkopfentzündung.
- Seattle Children’s. Heiserkeit.
