Die häufigsten Gründe für eine Operation der Nasennebenhöhlen sind langanhaltende Infektionen oder Verstopfungen der Nebenhöhlen, die beispielsweise durch Nasenpolypen verursacht werden können. Die eigentliche Operation dauert normalerweise ein bis zwei Stunden und wird ambulant durchgeführt. In den meisten Fällen erfolgt sie unter Vollnarkose, aber in bestimmten Situationen kann sie auch unter örtlicher Betäubung mit Dämmerschlaf durchgeführt werden.
Die wichtigsten Befunde:
- Nasennebenhöhlenoperationen finden normalerweise ambulant statt und sind sicher, effektiv und gut verträglich.
- Nach der Operation werden bestimmte Maßnahmen ergriffen, um die Genesung zu unterstützen. Dazu gehört die Anwendung von Salben für die Nase und Antibiotika. Außerdem sollten regelmäßige Besuche beim Chirurgen eingeplant werden, um die Nase zu reinigen und eventuelle Verunreinigungen zu entfernen. Es ist auch wichtig, sich körperlich nicht zu überanstrengen, um den Heilungsprozess optimal zu fördern.
- Die Risiken bei Operationen der Nasennebenhöhlen sind heutzutage relativ gering, vor allem seitdem neue Verfahren wie die Ballonsinuplastik und computergestützte Bildgebung entwickelt wurden.
Die Mehrheit der Patienten wählt eine Operation der Nasennebenhöhlen, entweder als Ergänzung zur allgemeinen Behandlung ihrer Symptome oder wenn die medizinische Behandlung nicht ausreichend ist.
Es ist einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe, der durchgeführt wird. Jedes Jahr werden in den Vereinigten Staaten über 250.000 Operationen an den Nasennebenhöhlen durchgeführt. Es wird allgemein als sehr effektiv, sicher und mit geringem Risiko angesehen.
Nach der Operation verspüren die meisten Patienten leichte bis mäßige Schmerzen, abhängig davon, wie umfangreich der Eingriff an Nase und Nasennebenhöhlen war. Bei einigen Patienten ist es notwendig, gleichzeitig die Nasenscheidewand zu begradigen (Septumdeviation) und die Schleimhaut in den unteren Nasenmuscheln zu verkleinern.
Die meisten Eingriffe an den Nasennebenhöhlen erfolgen heutzutage mithilfe eines Endoskops oder eines Instruments, das mit einer hellen Lichtquelle und einer Kamera ausgestattet ist. Einige Ärzte nutzen eine fortschrittliche computergestützte Bildgebung in Verbindung mit CT-Scans des Patienten, um optimale Resultate zu erzielen.
Ist eine Operation der Nasennebenhöhlen die richtige Entscheidung?
Die Entscheidung für eine Operation wird gemeinsam von Ihnen und Ihrem Arzt sorgfältig abgewogen. Die meisten Patienten, die an chronischer Nasennebenhöhlenentzündung leiden, wählen eine Nasennebenhöhlenoperation, da sie im Vergleich zur alleinigen medikamentösen Behandlung zusätzliche Vorteile bietet.
Einige Patienten entscheiden sich manchmal für eine Nasennebenhöhlenoperation als letzten Ausweg, um ihre Gesundheit zu verbessern. Diese Art von Patienten stellt jedoch nur eine geringe Anzahl dar.
Zu den absoluten Indikationen für eine Operation der Nasennebenhöhlen gehören
- Tumore.
- Austritt von Hirnwasser.
- Orbitale oder intrakranielle Infektion.
- Invasive Pilzinfektion
Es ist wahrscheinlich, dass Sie keiner der oben genannten Kategorien angehören. Falls Sie oder jemand, den Sie kennen, betroffen sind, wird in der Regel eine Operation erforderlich sein.
Die Wahl, ob eine Operation der Nasennebenhöhlen durchgeführt werden soll oder nicht, hängt stark von den individuellen Umständen des Patienten und der Einschätzung des Arztes ab. Es ist von großer Bedeutung zu verstehen, dass eine alleinige Nasennebenhöhlenoperation selten ausreicht, um sämtliche Probleme in Bezug auf Nase und Nasennebenhöhlen zu beseitigen.
Die Chirurgie der Nasennebenhöhlen sollte als eine Option betrachtet werden, um Menschen mit häufigen Problemen in der Nase und den Nebenhöhlen zu helfen. Es gibt viele Menschen, die gelegentlich noch immer auf Medikamente angewiesen sind, sei es zur Behandlung von Allergien, einer zugrunde liegenden Erkrankung wie einer Autoimmunerkrankung oder in einigen Fällen sogar für eine erneute Operation.
Werden Nasennebenhöhlenoperationen heute häufiger durchgeführt?
Die Anzahl der chirurgischen Eingriffe an den Nasennebenhöhlen steigt kontinuierlich an, da sich die Technologien, chirurgischen Instrumente und Verfahren verbessern und dadurch auch die Ergebnisse immer besser werden.
Ein relativ neues Verfahren, die Ballondilatationssinuplastik, wurde 2006 eingeführt.
Hierbei wird ein Sinusballon über einen Führungsdraht durch die natürlichen Öffnungen der Nasennebenhöhlen eingeführt. Der Ballon sorgt für eine Erweiterung der Öffnung, wodurch der Knochen und das umgebende Gewebe geschont werden.
Eine weitere Entwicklung, die in den 1990er Jahren aufkam, war die Verwendung von bildgeführter Chirurgie. Dabei verwendet der Arzt CT-Aufnahmen des Patienten sowie spezielle computergestützte Techniken und chirurgische Instrumente, um eine äußerst präzise Durchführung der chirurgischen Resektion zu ermöglichen.
Was erwartet mich am Tag der Operation und danach?
Die Chirurgie für die Nase und Nasennebenhöhlen hat erhebliche Fortschritte gemacht, seit sie in den 1970er Jahren von dem angesehenen Hals-Nasen-Ohren-Arzt Walter Messerklinger als Standardverfahren etabliert wurde. Zu Beginn wurden die meisten Eingriffe mit den traditionellen und zuverlässigen externen Methoden durchgeführt.
Externe Zugänge oder die Verwendung einer äußeren Gesichtsmaske werden heutzutage nur noch selten angewendet. Dennoch spielen sie bei speziell ausgewählten Patienten unter bestimmten Bedingungen weiterhin eine Rolle, beispielsweise bei hartnäckigen Erkrankungen wie Nasenbluten oder Tumoren, die schwer zu behandeln sind.
Die meisten HNO-Ärzte haben sowohl Erfahrung mit herkömmlichen externen chirurgischen Verfahren als auch mit moderneren internen Verfahren, bei denen beleuchtete Endoskope in die Nase eingeführt werden. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Operation ohne Gesichtsschnitte durchgeführt wird und vollständig über die Nase erfolgt.
Einige der bei der Operation verwendeten Komponenten sind
Nasenfüllungen, Schienen oder Platzhalter
Mit den neuesten Fortschritten in der chirurgischen Technik und der Anwendung von absorbierbaren Materialien haben die meisten Fachärzte für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde aufgehört, Materialien wie Nasenfüllungen zu verwenden, es sei denn, es kommt während des Eingriffs zu ungewöhnlich starken Blutungen. Sogar in solchen Fällen können die meisten Chirurgen eine Nasenfüllung entfernen, bevor der Patient aus dem Krankenhaus entlassen wird.
Einige HNO-Chirurgen entscheiden sich dafür, antibiotische Salben oder Gele anstelle von Mull- oder Schwammpflastern zu verwenden, die entfernt werden müssen. Es wäre ratsam, mit Ihrem HNO-Arzt über die Möglichkeit der Verwendung dieser Materialien zu sprechen.
Manchmal nutzt der HNO-Arzt einen speziellen Materialstreifen, um die neu entstandenen Öffnungen in den Nasennebenhöhlen während einer Operation zu verschließen. Dieser Streifen wird später in der Arztpraxis während des Heilungsprozesses entfernt und kann entweder vom Körper aufgenommen werden oder nicht.
Nasenspray und Spülung mit physiologischer Kochsalzlösung
Es wird den Patienten nach der Operation empfohlen, reichlich Nasensalzlösung zu verwenden, entweder als Nasenspray oder durch sanftes Ausspülen der Nase.
Die Nasenspülung löst alle restlichen abschwellenden Salben oder Gele in der Nase auf und unterstützt die Heilung des Gewebes.
Antibiotika und/oder Kortisonpräparate
Während einer Operation geben die meisten Chirurgen Ihnen sowohl Antibiotika als auch Kortikosteroide über einen intravenösen Tropf.
In den meisten Fällen nehmen Patienten nach der Operation wie vorgeschrieben ab dem Tag nach dem Eingriff mündliche Antibiotika ein. Es gibt jedoch einige Chirurgen, die dies in vielen Situationen nicht als erforderlich erachten.
Besuche in der Praxis zur Nasenspülung
Ein wichtiger Teil der Chirurgie für Nase und Nasennebenhöhlen ist das Debridement. Das beinhaltet, dass der Chirurg Ihnen in der Klinik ein Medikament in die Nase gibt und dann entweder absaugt oder mit chirurgischen Instrumenten wie einer Pinzette Ablagerungen, Verklumpungen oder Krusten aus der Nase entfernt.
Dieses Verfahren ist in der Regel nicht schmerzhaft.
Das Debridement spielt eine wichtige Rolle bei der Genesung nach einer Operation und fördert einen reibungslosen Heilungsprozess, um übermäßige Narbenbildung oder andere potenzielle Komplikationen zu vermeiden.
Ernährung und Bewegung
Die meisten Patienten können bereits am Tag der Operation oder am darauffolgenden Tag wieder normal essen.
Es wird den Patienten dringend empfohlen, nach der Operation für einen Zeitraum von mindestens ein bis zwei Wochen anstrengende Aktivitäten zu vermeiden. Dazu zählen Tätigkeiten wie das Bücken, Strecken oder Heben schwerer Gegenstände, um Blutungen zu verhindern.
Die vollständige Genesung der Nase und der Nasennebenhöhlen kann etwa vier bis sechs Wochen oder sogar länger dauern.
Die Operation an den Nasennebenhöhlen ist eine der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe heutzutage. Sie gilt als äußerst effektiv, sicher und mit geringem Risiko verbunden.
