Das Affenpockenvirus kann durch direkten persönlichen Kontakt übertragen werden und es schien in den ersten Monaten des Ausbruchs eine enge Verbindung zum sexuellen Kontakt zu geben. Es wurde jedoch kürzlich von der CDC berichtet, dass Affenpocken auch ohne sexuellen Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden können. Ein Beispiel dafür ist ein junger Mann in seinen Zwanzigern, der in einer Notaufnahme in Stanford, Kalifornien, behandelt wurde.
Fall von Affenpocken in der Notaufnahme entdeckt
Ein junger Mann suchte am 7. Tag die Notaufnahme des Stanford Medical Center auf, da er einen unklaren Ausschlag an Rücken, Fingerknöcheln, Lippen und Handflächen hatte. Er hatte keine vorhergehenden Anzeichen von viralen Symptomen wie Fieber, Husten, Muskelschmerzen, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, geschwollene Lymphknoten oder Müdigkeit. Während seines Aufenthalts im Vereinigten Königreich nahm er an mehreren großen Freiluftveranstaltungen teil und hatte engen Kontakt zu Personen in kurzen Hosen und ärmellosen Oberteilen während einer dieser Veranstaltungen. Etwa 14 Tage nach dem Besuch dieser Veranstaltungen bemerkte er erstmals seine Symptome.
Der Notarzt führte einen Abstrich durch und erhielt die Ergebnisse innerhalb von 12 Stunden, die bestätigten, dass er mit Affenpocken (westafrikanische Klade 2/3) infiziert war. Es wurde kein positiver Test auf SARS-CoV-2 durchgeführt und es wurde keine spezielle Behandlung angewendet, da der Notarzt nicht als Hochrisikopatient eingestuft wurde und keine schwerwiegenden Komplikationen auftraten.
Stadien des Ausbruchs
Obwohl frühe Berichte über Affenpocken-Läsionen schmerzhafte anorektale Läsionen beschrieben haben, geben Epidemiologen zu, dass sich der “typische” Fall mit der Verbreitung in der Gemeinschaft verändert hat. Tatsächlich wurden in einem kürzlich veröffentlichten Bericht aus 16 Ländern in fast zwei Dritteln der Fälle nicht mehr als 10 Läsionen beobachtet. Daher ist es wichtig, die große Vielfalt an Symptomen und verschiedenen Stadien des Ausbruchs zu kennen, um eine Übertragung auf andere Personen zu verhindern.
Die CDC gibt eine umfassende Übersicht über den Verlauf des Ausschlags, von den ersten Läsionen bis hin zur Bildung von Schorf.
- Pickel: Die Flüssigkeit wird undurchsichtig, stark erhöht, rund und meist hart. In der Mitte kann sich ein Fleck oder eine Vertiefung (Nabel) bilden. Dieses Stadium kann 5-7 Tage dauern, bevor die Läsionen beginnen abzuschuppen.
- Flecken: Diese kleinen Hautflecken sind verfärbt, aber noch nicht erhaben.
- Papeln: Die Veränderungen entwickeln sich normalerweise von flachen, verfärbten Papeln zu erhabenen Beulen, die für einen Zeitraum von 1-2 Tagen bestehen bleiben.
- Bläschen sind erhabene Wunden, die mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sind. Dieses Stadium dauert normalerweise 1-2 Tage an.
- Enanthem sind virale Schäden, die an den Schleimhäuten wie dem Mund auftreten (Exanthem bezieht sich auf Bereiche außerhalb des Körpers). Man kann diese Schäden auf der Zunge oder innerhalb des Mundes erkennen.
Nachdem der Ausschlag abgeklungen ist, besteht die Möglichkeit, dass die Haut ihre Farbe verändert – entweder heller oder dunkler – und möglicherweise Narben aufweist. Sobald sich eine neue Hautschicht über den Hautverletzungen gebildet hat und der Schorf abgefallen ist, besteht keine Ansteckungsgefahr mehr. Der gesamte Verlauf der Krankheit und Genesung kann etwa 3 bis 4 Wochen dauern. Es handelt sich um einen jungen Mann, der an Affenpocken erkrankt ist.
Was sind die neuesten Erkenntnisse über die Verbreitung der Affenpocken?
Dieser Fall sowie andere Forschungsarbeiten deuten darauf hin, dass es wahrscheinlich alternative Übertragungswege für Affenpocken gibt, die nicht ausschließlich auf sexuellen Kontakt beschränkt sind. Besteht die Möglichkeit, dass Affenpocken durch Sportarten mit engem Körperkontakt oder bei energiegeladenen Veranstaltungen wie Konzerten oder in Clubs übertragen werden können? Es könnte sein. Allerdings ist noch unklar, wie lange das Virus in der Umwelt überlebensfähig bleibt und welche Virusmenge erforderlich ist, um eine Infektion auszulösen.
Bei der Untersuchung von Haushaltsflächen wurden positive Proben in Bereichen mit häufigem Kontakt entdeckt, insbesondere auf porösen Gegenständen wie Polstermöbeln und Decken. In einer anderen Studie wurden lebende Viren auf porösen Oberflächen im Haushalt nachgewiesen, allerdings nur in sehr geringer Menge.
Vorsichtsmaßnahmen mit gesundem Menschenverstand
Eine Infektion bedeutet nicht zwangsläufig, dass eine Krankheitssymptomatik auftritt. Es ist wichtig zu bedenken, dass etwa die Hälfte aller SARS-CoV-2-Fälle asymptomatisch verläuft – die Person ist infiziert, aber zeigt keine Symptome. Ob ein Virus einen Menschen krank macht, hängt von verschiedenen Faktoren ab: der Fähigkeit des Virus, lange genug am Leben zu bleiben und infektiös zu sein, der Art und Weise des Eindringens (Einatmen, Hautkontakt mit einer Wunde oder Schleimhaut usw.), der Stärke des Immunsystems, der Fähigkeit des Virus zur Vermehrung im menschlichen Körper und anderen Einflussfaktoren.
Indem Sie Ihre Gesundheit im Auge behalten und ausreichend schlafen, Sport treiben, sich gesund ernähren und Stress bewältigen, können Sie Ihr Immunsystem stärken, um den verschiedenen Mikroben entgegenzuwirken, denen wir täglich begegnen. Es ist eine vernünftige Vorsichtsmaßnahme bei Affenpocken, zu Hause zu bleiben, wenn Sie krank sind. Darüber hinaus sollten Sie auf einen Hautausschlag achten, insbesondere in Verbindung mit Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Übelkeit. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Hausarzt.
Bitte denken Sie daran, dass unsere Haut mit speziellen dendritischen Zellen ausgestattet ist, die nach Eindringlingen suchen und unser Immunsystem aktivieren. Dies ist einer der Gründe, warum der JYNNEOS-Impfstoff direkt unter die Haut (intradermal) mit einer geringeren Dosis verabreicht werden kann und dennoch wirksam bleibt. Falls Sie einen neuen Hautausschlag bemerken und Ihr Immunsystem geschwächt ist, empfehle ich Ihnen, sich frühzeitig an Ihren Arzt zu wenden, um eine mögliche Untersuchung und Behandlung in Betracht zu ziehen.
Ein besonderer Tipp für Studenten
Das Studentenleben ist eine spannende Phase, in der man an Veranstaltungen und Festivals teilnimmt, neue Freundschaften knüpft und ein neues Zuhause findet. Gleichzeitig besteht jedoch auch die Möglichkeit, sich neue Krankheiten einzufangen, da man Menschen aus verschiedenen Teilen des Landes und sogar der ganzen Welt trifft. Obwohl man sich keine großen Sorgen um Krankheiten machen sollte, ist es dennoch ratsam, einen Plan zu haben.
Wie der junge Mann, der in die Notaufnahme in Stanford kam, zeigt, kann man sich auf einer Party leicht mit Affenpocken oder einer anderen weit verbreiteten Atemwegserkrankung anstecken, vor allem, wenn man sich in engen Räumen aufhält und leichte Kleidung trägt. Sie haben wahrscheinlich schon viel über sexuell übertragbare Infektionen (STIs) gelesen, aber es ist wichtig, auf jeden neuen Ausschlag oder jedes neue Symptom zu achten und sich bei Ihrem Arzt untersuchen zu lassen.
Es kann hilfreich sein, sich zu notieren, wann Sie ausgegangen sind – die Symptome des jungen Mannes begannen 14 Tage nach den Treffen, an denen er teilgenommen hatte. Es kann schwierig sein, sich daran zu erinnern, was am letzten Wochenende passiert ist geschweige denn vor zwei Wochen!
Quellen:
